「一覺醒來，腳趾公腫到似個波，痛到爆！」—這就是痛風急性發作的經典寫照。很多人以為痛風只是「吃得好」，其實它是一種尿酸代謝疾病，反覆發作更會造成關節永久破壞。這次，立晴為您拆解痛風真相，教你「破風」，遠離痛風威脅。
甚麼是痛風？
痛風是由血液尿酸過高，尿酸鹽結晶沉積在關節內引發的劇烈發炎。最常見於大拇趾蹠趾關節，其次是腳踝、膝蓋、手腕等。發作時，關節幾小時內變得紅、腫、熱、痛，輕輕一碰都痛不欲生。
甚麼人容易中招？
一般來說，男性、年紀越大（約40歲以上），患痛風的風險便越高。
其他患痛風的因素包括：
- 肥胖、糖尿病
- 高血壓、腎病、有服用利尿劑患者
- 長期飲酒、愛吃海鮮內臟
- 有家族史
發作的典型徵狀
- 半夜突然劇痛（常見於凌晨時分）
- 單一關節紅、腫、熱、痛（首次最常發生在大拇趾）
- 痛到被子都不能蓋
- 1–2星期內自行緩解
高普林食物：痛風的頭號元兇
普林（Purine），又稱嘌呤，是身體的一種代謝物，也能在食物中攝取到。一般情況下，普林在體內進一步代謝後會經尿液排出。如身體未能將其排出的話，普林會轉化成尿酸，並經血液流向關節等軟組織，以結晶體積存於其中。當身體免疫系統對結晶體產生反應，便會造成急性痛風炎症。故此，痛風患者須嚴格控制普林攝取，高風險人士亦應該作出相應的飲食控制。以下為一些常見食物及其普林水平：
- 極高普林食物（避免）：動物內臟、沙甸魚、鰹魚、秋刀魚、蝦、蟹等
- 高普林食物（少量）：紅肉、雞、鴨、帶殼海鮮、啤酒、含果糖飲料等
- 中普林食物（適量攝取）：黃豆類製品、菠菜、蘑菇、椰菜花等
- 低普林食物（可放心攝取）：奶製品、蛋製品、大多數蔬果、飯、麵包等
須特別注意的是，啤酒配海鮮是個常見的「追風」飲食組合，痛風患者及高風險人士應盡量避免同時進食。
藥物治療
急性發作時，常見的藥物有秋水仙鹼（Colchicine）、非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、類固醇等；別嘌醇（Allopurinol）、丙磺舒（Probenecid）等則是常見的降尿酸藥物，用作長期控制病情。詳情請向醫生查詢。
運動是控制尿酸的天然解藥
一份2017年刊登在《風濕病年鑑》的丹麥系統性回顧研究顯示，減重可降低血清尿酸水平，並呈劑量反應關係（即減得越多，降得越多），亦有助減少痛風發作。運動不僅協助減重，還可以促進新陳代謝及尿酸排出、改善胰島素抗性等。低衝擊運動（如普拉提、水療、瑜伽等）是一種適合痛風患者的運動，兼顧運動之餘亦能避免關節負荷過重。
立晴致力為每位患者提供以下的服務：
- 針對身體功能恢復、疼痛管理、改善體能等的物理治療
- 針對日常活動適應、家居改造及輔助工具使用的職業治療
- 適當時加入電療機、針灸等方法
- 根據進度與患者進行訓練
- 提供儀器購買、家居改善建議及照顧者訓練
- 與患者及家人作全面的溝通和心理支援
- 如有需要，轉介至其他專業服務
惟須注意的是，在急性期勿劇烈運動，宜先冷敷休息；非急性期則宜先從低強度開始，逐步增加。建議痛風患者運動前先咨詢註冊物理治療師，避免痛楚惡化。
結語
痛風不是「發一次就完」，而是一輩子的警號。只要做到藥控、飲控、運動兼顧，許多患者可以做到終身都不再發作。別再等到下次半夜痛醒才來後悔—現在就開始「防風」。
復康是一條漫長的道路，立晴復康與你結伴前行。
