作為治療師，我們經常遇到受五十肩困擾的患者。這種疾病不僅帶來疼痛和不適，更嚴重影響患者的日常生活和活動能力。這次就讓我們從治療師的角度，了解肩周炎，和我們可以如何幫助患者重拾肩部的靈活與自由。

五十肩是什麼？

五十肩，正式名稱為肩周炎（Adhesive capsulitis），英文亦常被稱為Frozen shoulder，是一種常見的肩關節疾病，主要特徵是肩關節囊發炎和纖維化，導致肩關節疼痛和活動範圍受限。

肩周炎的具體病因尚不完全清楚，但可能與以下因素有關：

  • 年齡：肩周炎好發於 40 至 60 歲之間的人群，故稱五十肩
  • 受傷或手術：肩部受傷或手術後，長時間固定不動可能增加肩周炎的風險
  • 系統性疾病：糖尿病、甲狀腺疾病等系統性疾病也可能與肩周炎的發生有關

肩周炎會造成什麼影響？

肩膀疼痛和活動受限等典型症狀，可以延伸出一系列生活上的困難，對生活質量造成嚴重影響，例如：

  • 日常生活受限： 穿衣、梳頭、洗澡等日常活動可以變得困難，甚至連睡覺翻身都可能引發疼痛
  • 工作能力下降： 對於需要頻繁使用肩部的工作，肩周炎可能導致工作能力下降，甚至影響職業發展
  • 心理壓力： 長期疼痛和活動受限可能導致焦慮、抑鬱等心理問題，進一步影響生活質量

治療師視覺1：鑑別診斷肩周炎

肩周炎的症狀與其他一些肩部疾病相似，因此需要透過各種測試和檢查，進行鑑別診斷，以減少誤診的情況。常見的類似疾病有：

  • 肩袖損傷（Rotator cuff injuries）：因肩袖肌腱撕裂或發炎而導致的問題
  • 肩峰撞擊症候群（Shoulder impingement syndrome）：肩袖肌腱在肩峰下空間受到擠壓而導致的問題
  • 退化性肩關節炎（Shoulder osteoarthritis）：肩關節軟骨磨損而導致的問題
  • 頸椎病變（Cervical radiculopathy/myelopathy）：頸椎神經根或脊髓受壓而導致的問題

治療師視覺2：肩周炎的不同階段

確定肩周炎後，病程亦可大致分為三個階段，每個階段的症狀和治療重點有所不同：

  1. 急性期（疼痛期）：以疼痛為主，肩關節活動範圍逐漸受限，持續約3-6個月內
  2. 慢性期（冰凍期）：疼痛可能有所緩解，但肩關節活動範圍嚴重受限，持續約3-6個月內
  3. 恢復期（解凍期）：肩關節活動範圍逐漸恢復，疼痛減輕，可持續約6個月至1年

以上持續時間僅作參考，實際持續時間長短因人而異。

重拾肩部靈活的關鍵

復康治療在肩周炎的治療中扮演著至關重要的角色。治療師會根據患者的具體情況和疾病階段，制定個性化的治療方案：

  1. 疼痛期：以緩解疼痛和發炎為主。例如透過冷暖敷、電療等治療作舒緩，並進行適量的關節運動
  2. 冰凍期：以改善肩關節活動度為主。例如透過暖敷、手法治療等，並逐步增加運動強度及幅度
  3. 解凍期：以強化肩部肌肉力量和恢復功能為主。例如進行阻力訓練、功能性訓練等，幫助患者恢復日常生活和工作能力

幫助患者擺脫「冰凍」

肩周炎不僅影響患者的肩部功能，也對他們的日常生活造成諸多不便。作為治療師，我們不僅會幫助患者緩解疼痛、改善功能，更會提供病程相關的知識，協助他們對治療進度有合理的期待，從而積極面對疾病。通過患者和治療師的共同努力，自然可以重拾健康快樂的生活。

復康是一條漫長的道路，立晴復康與你結伴前行。

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